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専門家Q&A

リウマチ患者の褥瘡について

ご質問

リウマチで変形した所(外反部分)に褥瘡が出来てなかなか良くなりません
褥瘡は骨まで達していてなかなか周囲の組織が盛ってきません
半年前に主治医や皮膚科に受診して見せデブリをしてくれたり色んな薬剤を試してきたのですが全く良くなりません
その方は頭はクリアで痛いから早く治してくれと言われ続け毎日その方の処置で悩んでいます
なにかよい処置方法があったら教えていただけませんでしょうか?

専門家の見解

褥瘡が良くならない原因は色々と考えられます。例えば①感染を起こしている ②壊死組織が充分に取り除かれていない ③感染や壊死組織はないが、薬剤が創の状態に適していない④栄養不良 ⑤靴やベッドにすれてしまう、などです。このうち、痛みがあることを考えると、少なくとも①、②、⑤のいずれか、あるいは複数の可能性が高いと思います。また、①~⑤のひとつでも当てはまる場合は、これを解決していかなければ、処置方法だけ変えても改善は難しいでしょう。
患者さんからの言葉に、なかなか答えてあげられない状況はつらいことと、お察しします。
もう一度、創の状態や栄養状態、すれる環境になっていないかなど、見なおしてみてはいかがでしょうか。そして、原因と考えられることに対してアプローチしましょう。

こちらの記事は、会員のスキルアップを支援するものであり、患者の病状改善および問題解決について保証するものではありません。
また、専門家Q&Aにより得られる知識はあくまで回答専門家の見解であり、医療行為となる診療行為、診断および投薬指導ではございません。
職務に生かす場合は職場の上長や患者の主治医に必ず相談し許可を取ってから実践するようお願いいたします。
専門家Q&Aを通じて得た知識を職務に活かす場合、患者のの心身の状態が悪化した場合でも、当社は一切責任を負いません。
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