感染対策のひとつに加えて欲しいエアロゾル対策
～CO₂センサー活用とICTラウンドの重要性～

感染対策

投稿日：2023.10.06

COVID-19に対しては、CO₂センサーの活用により感染リスクを可視化し、効果的なエアロゾル感染対策を実施することが重要です。ここでは府独自の『エアロゾル感染対策ガイドブック』（以下、ガイドブック）を作成した、「京都府新型コロナウイルス感染症施設内感染専門サポートチーム」の先生方に、対策の重要性とポイントについてお話を伺いました。

京都府新型コロナウイルス感染症施設内感染専門サポートチーム

エアロゾル感染対策で、CO₂センサーを使用するのはなぜですか

藤田：
　COVID-19の感染経路は摂食・飛沫・エアロゾルの３つがあります。しかしエアロゾル感染については、それを測定して定量化・見える化をする取り組みが行われていませんでした。私たちは、京都府内にある施設（病院および高齢者施設等）のご協力を得て、600ヵ所以上の居室を、風量計やCO₂センサー等を使って調査した結果と知見をまとめ、独自の視点からチェックできる『エアロゾル感染対策ガイドブック』を作成しました。（図１）

「エアロゾル感染対策ガイドブック」京都府
https://www.pref.kyoto.jp/shisetsucluster/documents/iryoumuke20230406_all_s.pdf　（2023年6月現在）

西浦：
　厚生労働省が推奨するCO₂濃度は1000ppm以下（1人当たり換気量30m³/h以上相当）ですが、少し狭い会議室に10人くらい人が集まり換気をしないと、見る見るうちにこの推奨値を超えてしまいます。一方で病院や介護施設では、患者さんや利用者さん、職員が四六時中同じ場所に一緒にいるのですから、非常に感染リスクが高いのです。

竹原：
　流行時期、病院や施設からは、「クラスターが起こった部屋を測定・検証してほしい」といった依頼も多かったですね。そこで、病院や施設の感染制御チームが、月に１～２回、定期的に院内の感染リスクをチェックする活動である「ICTラウンド」が重症となるため、CO₂センサーによる測定を是非やっていただきたいです。

CO₂センサー使用や設置は、どのように行うべきでしょうか

西浦：
　ICTラウンドでは、まず施設内の人が集まる場所をCO２センサーで測ってください。同じ場所でも、時間帯によって集まる人の数が変わり、それによりCO₂濃度も変化します。食堂など、マスクを外して人が集まる場所は、特にしっかりと測定が必要です。

　さらに病院の中では、外来待合室や待合の廊下などの場所でもCO₂濃度が高くなります。これらの場所についても、同様にCO₂濃度の測定を行ってください。

竹原：
　たとえばお風呂や脱衣所では、皆さんマスクなどしていないですよね。こうした場所は、寒いと苦情が来るので換気が疎かになっていることが少なくないので、特にしっかりと測定したい所です。センサーの置き方については、燃焼物などがある場所では過大な値が、外からの空気が入ってくる窓や出入口近くでは過少な値が、風向があたる場所や温度・湿度が大きく変化する場所ではセンサーの精度が下がりますので注意して使用してください（図２）。

ICTラウンドやエアロゾル感染対策のポイントを教えてください

西浦：
　換気不足の約７割が換気扇をはじめとした換気設備の不備で、その背景要因の約4割が掃除不足、約2割が換気スイッチの入れ忘れでした。そこでICTラウンドの際には給排気口やスイッチなど換気設備の状況を確認してください。京都府の調査では、換気設備の掃除をするだけで、排気量が16倍になった事例もあります。ICTラウンドでは、エアロゾル感染対策チェックリスト（ガイドブックP28）を参考にしてください。

藤田先生は、ICTラウンドの際に現場の写真を撮り、そこにCO₂濃度を上書きしてレポートするアプリの開発を指導されたと伺いました

藤田：
　スマートフォンやタブレットのカメラ機能で撮影した施設の写真に、CO₂濃度や湿度、温度などの情報を上書きして保存し、記録・共有できるというものです（図３）。これによりCO₂濃度を分かりやすく見える化し、換気状況を評価することができますので、病院や高齢者施設などでのICTラウンドで、使っていただけたらと思います。